Je lijf kiest de weg van de minste weerstand, en je hoofd?

3 min leestijd:
fragment: ‘Maar nu voel ik juist wat!? Waarom is deze manier van tillen dan juist goed? De man voor mij kijkt me verbaasd aan.

De man die voor mij staat is groot en heeft aardig wat spiermassa. Duidelijk de bouw van iemand met een fysiek beroep. Voor zijn werk moet hij veel tillen.

3 minuten leestijd

‘Maar nu voel ik juist wat!? Waarom is deze manier van tillen dan juist goed?’ De man voor mij kijkt me verbaasd aan.  

De man die voor mij staat is groot en heeft aardig wat spiermassa. Duidelijk de bouw van iemand met een fysiek beroep. Voor zijn werk moet hij veel tillen. Er worden ook wel kranen gebruikt, maar die passen niet altijd. Zo komt het geregeld voor dat hij buizen van minimaal 25 kilo een stukje moet verplaatsen. An sich geen probleem, maar wel als je uitstralende pijn hebt in je armen door een zenuw die bekneld wordt.
Wanneer hij tilt doet hij dat met zijn schouders naar voren en heeft hij op dat moment zelf geen last. Echter wanneer hij weer tot rust komt, komen de klachten sterk opzetten. Sterke steken in de bovenarm met tintelingen naar zijn vingers toe.

Structuren in de knel
Tijdens zijn eigen manier van tillen zet hij voornamelijk de borst- en nekspieren in. Zijn rugspieren gebruikt hij natuurlijk wel, maar laat hij niet stabiliserend (genoeg) werken. Hierdoor moet de spieren rondom de schoudergordel extra veel krachten verduren. Ze zullen hierdoor extra aangesproken worden en ontwikkelen. Iedereen weet dat de spieren die meer ontwikkeld zijn, meer plek innemen dan relatief normaal ontwikkelde spieren. (Denk maar aan je spierballen die opbollen wanneer je ze aanspant). En wanneer iets meer plek inneemt, is er soms minder of te weinig plek voor andere structuren in het lijf.  Doordat er op deze manier van tillen onder andere een sterke voorkeurshouding wordt ontwikkeld met de schouders naar voren, zie je dit ook terug in het staan en zitten. Dit werkt natuurlijk ook andersom! Hoe meer hij met zijn schouders naar voren zit en staat, hoe gemakkelijker het is om voor hem te tillen op deze manier. De spieren aan de voorzijde zijn hierdoor iets verkort.
Wanneer er geen klachten zijn (of geen grote kans is dat ze er komen) zou hier geen probleem zijn. Helaas ervaart deze man wel sterke klachten en kan hij zijn werk niet goed meer uitvoeren. Doordat hij bepaalde spieren overbelast en hierdoor uiteindelijk ook de zenuw mee irriteert, komt de (zenuw-) pijn opzetten.

Aanpak
Voor deze man is het belangrijk om de spierkracht zo gelijkmatig mogelijk te verdelen en de spieren de functie te laten uitvoeren waarvoor ze bedoeld zijn. Samen hebben we gekeken naar hoe hij de gehele rug- en buikspieren ondersteunend kan inzetten. Hierdoor ontlast hij de schoudergordel en de nekspieren. Deze spieren geven natuurlijk wel kracht en hebben een belangrijke functie, maar ze moeten niet het gehele gewicht tillen.

Dilemma
Alleen…. Nu ervaart hij dus wél klachten tijdens het tillen. Doordat hij zijn schoudergordel nu in de middenstand houdt, bollen de spieren tijden het tillen op in een andere stand dan normaal. Hierdoor is er nu even minder ruimte voor alle andere structuren van het lijf (zenuwen, bloedbanen, spieren etc), en wordt de zenuw direct even geïrriteerd. De spieren zullen even moeten wennen aan deze nieuwe ‘gebruikersstand’. Wanneer de vezels op een iets andere manier gaan liggen (door gebruik) dan zal het effect pas duidelijker worden. Dat betekent dat hij zeer goed moet gaan opletten en zijn houding blijvend zal moeten aanpassen.

Motivatie
De man in kwestie zelf gaf aan dat hij in ieder geval een verandering voelde en dat dit betekent dat hij er zelf invloed op kan hebben. Dat gaf hem dan weer een goed gevoel en de moed en motivatie om het te gaan proberen.
Want een houding veranderen is niet zo eenvoudig. Zeker niet wanneer je klachten ervaart bij de verandering. Je lichaam kiest automatisch voor de weg met de weerstand, en zal het liefst de pijn vermijden. De start van de uitdaging van een houdingsverandering is gezet.

Ik ben benieuwd hoe het over twee weken gaat wanneer ik hem weer in de praktijk zie.

schouderpijn, zenuwpijn, oefentherapie cesar / mensendieck

Van domme kracht naar slimme spieren

2 min. leestijd: samenvatting: Nu in 2019 staat er een cliënt voor me; man, begin 40 en ogenschijnlijk fit met een licht buikje. Heeft altijd in de bouw gewerkt of ander fysiek werk gedaan en is gewend om aan te pakken. Een topeigenschap! ……***…..Om hem in te koppen zeg ik nog tegen hem: ‘soms is harder werken; minder doen en dat dan op een slimme manier doen’. We kijken elkaar aan en lachen er beide om.

2. min leestijd:
Saskia anno 2011:
Mijn huis is een bende en er ligt nog werk op mij te wachten. Ook al ben ik moe door mijn 15-urige horecadienst van gisteren ik verman mezelf. ‘Even de schouders eronder en gaan’ mompel ik tegen mezelf. ‘Morgen komt er iemand langs en dan is het toch wel fijn dat het schoon is.’ Ik slaak een diepe zucht en daar ga ik. In een korte tijdspanne heb ik alles afgestoft, de stofzuiger door alle ruimtes gehaald, de vloer gedweild, wc schoongemaakt, de badkamer afgenomen en zit er een eerste was in. Doodmoe kruip ik achter de pc. Pas wanneer een tijd later weer opsta voel ik de stijfheid in mijn rug. ‘Au’ Dat is absoluut niet lekker.

2019 in de praktijk
Nu in 2019 staat er een cliënt voor me; man, begin 40 en ogenschijnlijk fit met een licht buikje.  Heeft altijd in de bouw gewerkt of ander fysiek werk gedaan en is gewend om aan te pakken. Een topeigenschap!
Alleen komt hij er bij mij achter dat het hem in de weg zit. Tijdens de behandelingen van oefentherapie Cesar/ Mensendieck maak ik hem bewust van de bewegingen die hij zelf maakt. Daarna kijken we hoe deze fysiek het beste gemaakt kunnen worden in zijn geval. Kleine veranderingen kunnen hierin een groot verschil maken. Hij voelt het, maar vind het maar wat confronterend. ‘Dus je bedoelt dat ik van domme kracht naar slimme spieren moet?’ vraagt hij?
Wat een geniale bewoording! Dat bedoel ik inderdaad.
Vlijtig gaan we door met de voor hem ingeslepen bewegingen. Langzaam aan slijpen we dit wat bij. Het op een verantwoorde manier te bukken en tillen blijkt hierin een hele uitdaging. Hij is gewend om zware en lichte dingen te dragen daardoor gebeurt het al voordat hij er over na kan denken. ‘Jammer dat ik eerst een hernia moet krijgen om dit goed te leren’ zegt hij. ’Nu pas snap ik echt dat de houding belangrijk is!’ Om hem in te koppen zeg ik nog tegen hem: ‘soms is harder werken; minder doen en dat dan op een slimme manier doen’. We kijken elkaar aan en lachen er beide om.

En jij? Maak je spieren slim!
Misschien werk je niet in de bouw, of heb je niet zo’n drang om door te duwen met het huishouden; Maar wanneer gebruik jij dan wel je domme kracht?
– Ga je door terwijl je eigenlijk had moeten gaan slapen?
– Loop je liever 1 keer met zware boodschappen i.p.v 2x met lichtere tassen?
– Wanneer je aan het koken bent, ga je door zodat je ineens meerdere uren op je benen staat?

Kijk eens naar je eigen bewegingsgedrag en zoek eens naar het moment waarin je (je spieren) slim kunt laten zijn!

ps. Heb je geen idee waar je moet beginnen met onderzoeken; maak dan een afspraak en dan kijken we hier samen naar.

Heb ik weer teveel gezegd?

samenvatting: en ik loop weg richting de trappen. ‘Wat heb ik nu weer gedaan?’ bedenk ik me, ‘ik met mijn grote mond ook altijd’. Misschien maar gewoon mijn muziek heel hard aanzetten de volgende keer.. beroepsdeformatie

Leestijd: 1.5 minuut

Na een wat lange werkdag plof ik op de bank in de trein. Ik zit schuin tegenover een man die wat ongemakkelijk zit. Hij blijft maar verschuiven ondersteunt door gekreun en gesteun. Zo te zien ervaart hij pijn. Heel even wil ik iets zeggen en vragen, maar bedenk me dan: Ik ben niet aan het werk .Die man heeft vast al een hoop hulp, hou het voor jezelf. Ik doe mijn oordopjes in en zet mijn muziek zachtjes aan.
Tijdens de reis hoor ik hem van alles vertellen tegen een mede-reiziger die er duidelijk niet op zit te wachten. Terwijl ik mijn boek lees vang ik flarden op: ‘niet te genezen.., al eeuwen pijn…..alles al gedaan… fysiotherapie…ermee leren leven zeggen ze…uitstralingen naar mijn been sinds een paar maanden….gestopt met zwemmen….ik kan niks meer…  ‘.  
We staan tegelijkertijd op wanneer de trein vaart mindert. Terwijl hij opstaat wordt het hele beeld nog duidelijker: fikse rugklachten.
Hij loopt voor me op het gangpad en in een flits zie ik zijn portemonnee in zijn rechterkontzak zitten. Aan de typische slijtplekken in de broek is het duidelijk dat die portemonnee daar altijd zit. We moeten wachten totdat de deuren opengaan en dan kan ik het toch niet laten: ‘Meneer? Heeft u altijd u portemonnee in uw rechterzak?’ De man kijkt me vervreemd aan en knikt ja.
‘Als u van uw rugklachten af wilt zou het een start kunnen zijn om dit ergens anders te bewaren, bijvoorbeeld in uw binnenzak. U zit constant scheef en daarmee trekt u uw bekken en rug uit het verband. Daarnaast zie ik in uw looppatroon dat u weinig stabiliteit heeft en kracht lijkt te missen. Zowel in de beenspieren als in de buikspieren.  Herkent u dat?’
Hij kijkt ineens wat venijning ‘Waar bemoei je je mee? Wat weet jij er nou van?’
‘Het is mijn vak meneer. U heeft net uw hele fysieke geschiedenis gedeeld met alle reizigers en ik heb er een deel van opgevangen. Dit was mijn hoofdtip voor vandaag.  Verplaats uw portemonnee, ga weer meer bewegen en zoek een goede oefentherapeut Cesar of Mensendieck. Het losmaken door jouw fysiotherapeut is nu niet voldoende zoals je zelf al zei. Uw moet uw dagelijkse bewegingen weer oefenen en herstellen zodat je lijf sterker wordt. Wie weet doet u nog meer kleine dingen in het leven waardoor de klachten verergeren. De oefentherapeut speurt dat samen met u op. ‘

De man weet niet zo goed wat hij moet zeggen en doen en we lopen naar de deur. Hij kijkt al wel een stuk milder.
‘U hoeft niks met mijn tips te doen, maar ik kon het niet laten. Net zo min als dat u het niet laten kon om uw verhaal te delen.
Gelukkig nu moet hij lachen. We stappen de trein uit.
‘Maar doe u zelf een plezier. Zoek een goede oefentherapeut. Ik wens u nog een fijne dag en een goed herstel!’

Ik loop weg richting de trappen. ‘Wat heb ik nu weer gedaan?’ bedenk ik me, ‘ik met mijn grote mond ook altijd’. Misschien maar mijn muziek heel hard aanzetten de volgende keer. Een beetje lachend en verwonderd over mezlef stap ik de trap af. Ik ben benieuwd of een van mijn collega’s onlangs een aanmelding heeft gehad van een man met rugklachten en uitstraling in het been.

Ik kijk nog even achterom de trap omhoog; Hij zwaait en steekt zijn duim omhoog. Gelukkig!

Wat is jouw beroepsdeformatie?


zomerweer; zomerschoenen?

De cliënt gaf aan thuis lang te kunnen staan, lopen en rommelen in huis, maar dat het op haar werk al na 10 minuten klachten kwamen. In eerste instantie verwacht je dat het aan de werkzaamheden liggen, maar na wat doorvragen kwam ik er uit dat dit waarschijnlijk aan de schoenen ligt.

Yes! De zomer komt er aan: luchtige kleding.. slippers.
Wacht slippers??
Wist je dat je schoeisel enorm invloed heeft op de rest van je lichaam?
De demping of juist de stevigheid die een schoen geeft. Onlangs heb ik een cliënt gehad waarbij dit heel duidelijk werd.

De situatie
De cliënt gaf aan thuis lang te kunnen staan, lopen en rommelen in huis, maar dat het op haar werk al na 10 minuten klachten kwamen. In eerste instantie verwacht je dat het aan de werkzaamheden liggen, maar na wat doorvragen kwam ik er uit dat dit waarschijnlijk aan de schoenen ligt.

De volgende behandeling moest de cliënt van mij de schoenen meenemen waar ze het beste op liep en ook de werkschoenen. Tussen de behandelingen was de cliënt zelf al op onderzoek uitgegaan. Heerlijk vind ik dat!

Op haar gewone gympen kon ze ondertussen 2 uur lopen en op de werkvloer staan. Dan had ze na die 2 uur beginnende klachten. Voorheen kon ze überhaupt niet 10 minuten staan zonder klachten, dus dit is al een enorme vooruitgang! Maar.. voor haar werk moeten er veiligheidsschoenen gedragen worden. Dit heeft ze geprobeerd, maar na 30 minuten had ze zoveel last dat het niet meer ging.
In de behandeling heeft ze voor me gelopen met om de beurt de verschillende schoenen aan. Dit heb ik gefilmd, omdat ik van plan was om dit langzaam af te spelen om zo te kunnen zien waar het probleem zou liggen. Echter was de slow-motion versie niet nodig

Landingsfase en afwikkelfase
De landingsfase en de afwikkelfase van de voet was zodanig anders. Dit kwam onder andere door de verstevigde zool van de veiligheidsschoenen en het gewicht van de neus. Ook al waren dit hele lichte veiligheidsschoenen dit heeft invloed op het gehele patroon. Hierdoor kost het bij de cliënt meer moeite om het lichaamsgewicht gecentreerd te houden en de rompstabiliteit te bewaren. Je zag daardoor ook de bovenbenen naar binnen draaien. De gehele spanning op het lichaam wordt daardoor zo anders, dat het na 30 minuten niet vol te houden is. De voetafwikkeling wordt hierdoor ook minder waardoor je in een soort vicieuze cirkel komt.

En dan nu?
We gaan door met het opbouwen van de stabiliteit tijden de dagelijkse activiteiten.
Daarnaast gaat er thuis nu ook gelopen worden op de veiligheidsschoenen. Elke dag beginnen met 5 minuten tijdens de afwas of het koken bijvoorbeeld en dit langzaam (!) In tijd opbouwen.
Maar… ook op zoek naar een schoenmaker die kan helpen hierin. Op zoek naar een zooitje die er in kan een zooitje die dezelfde stabiliteit kan geven als de fijne sportschoenen en de afwikkeling kan bevorderen.

En voor jou?
Yes zomer! Lekker slippers dragen. Maar… bedenk wel dat wanneer er klachten komen je schoenen hier behoorlijk van invloed op kunnen zijn. Wissel dus ook hierin goed af!


Het zitten doorbreken met micro-, mini- en gewone breaks.

Het lange zitten is slecht voor ons en moet doorbroken worden. dit kan door middel van micro- mini- en gewone breaks.

Leestijd: 2 minuten.

Enkele weken geleden deelde ik in mijn blog dat het goed is om niet langer dan 30 minuten achter elkaar te zitten. Hierop zijn meerdere reacties gekomen. Een punt is dat het lastig is om je ‘werkflow’ vast te houden en anderen vragen zich af hoe je dan op een goede manier die lange zituren kan doorbreken. Op wat voor wijze je een break maakt in je werkzaamheden kan invloed hebben op je werkflow. Hieronder heb ik de verschillende breaks uiteengezet. Lees de vorige blog hier: https://debeweegtherapeut.nl/2019/04/16/zit-jij-langer-dan-30-minuten-achter-elkaar/

Microbreaks
De kleinste vorm van een onderbreking zijn de microbreaks. Die zorgen ervoor dat je de spanning die je in je lichaam hebt verplaats of veranderd in enkele seconden. Deze microbreaks zijn bedoeld om veel vaker te doen dan één keer in 30 minuten. Hierbij kan je denken aan de volgende dingen:
– Je handen van het toetsenbord halen en in je schoot leggen.
– Je schouders naar achteren draaien.
– Je nek rustig rekken beide kanten zijwaarts op.
– Je zithouding van gesteund naar actief maken of andersom.
– Zittend de stand van het bekken veranderen en rustig heen en weer kantelen.
– Kort uitrekken op de stoel.
– Wisselend van zetel (bal, wiebelkussen, bureaustoel, beweegkruk, bureaufiets)

Minibreaks
Deze zijn bedoeld om het lange zitten echt te doorbreken. Hierbij moet je dus ook echt opstaan. Dit is om de structuren in je lichaam (spieren, pezen banden) een prikkel te geven waardoor je weinig kans hebt op inzakking en verstijving. De eerste helft van de breaks kan je prima staand achter het bureau doen terwijl je nog doorwerkt.
– Staand achter je bureau werken.
– Alle telefoontjes staand beginnen.
– Opstaan en wisselend op één been balanceren.
– Staand het gewicht van je voorvoet naar je hiel brengen en terug.
– Staand je jezelf uitrekken, zowel jezelf lang maken als even hol en bol.
– Staand je schouders naar achteren rollen.
– Staand je bekken kantelen.
– Staand je enkels draaien.

Gewone break
Bij deze breaks doorbreek je het zitten nog meer. Hierbij dus ook de ‘werkflow’. Deze kan je dus goed afwisselen met de minibreaks. Het beste zou zijn om ze om de beurt te doen zodat je vaak genoeg van je werkplek afgaat. Bij de gewone breaks kan je denken aan de volgende dingen:
– Water/koffie of thee halen (en meelopen met je collega die het voor je wilde halen).
– Naar de wc gaan.
– Luchtje scheppen.
– Rondje lopen (dit kan een verdieping op en af gaan zijn bijvoorbeeld).
– Naar buiten een rondje lopen. Dit kan enorm variëren in tijd. Je kan dit ook gebruiken voor telefoongesprekken met een headset, een brainstormsessie of een overleg met een collega.
– Printje ophalen. Zorg er dus voor dat de printer niet op grijpafstand van het bureau staat.
– Loop naar de collega toe in plaats van een mailtje te sturen met de vraag.
– Wanneer er iemand aan je deur/bureau staat met een vraag, sta jij op en blijf staand dit bespreken.
– Doe oefeningen! Start een traploop-, plank- of opdrukchallenge op de werkvloer of met jezelf. En doe tussendoor steeds oefeningen. 1 of 2 x per dag.

Dit zijn allemaal micro, mini- en gewone breaks die ik ook doorneem in de praktijk als Oefentherapeut Cesar / Mensendieck. Ik geloof dat er nog veel meer handige breakmomenten zijn.

Vertel me wat jij doet om het zitten te doorbreken, dan kan ik die weer doorgeven!

Wat doe jij nou (in het onderzoek)???

samenvatting: Onderzoek van een oefentherapeut kan soms anders zijn dan je verwacht. We kijken zo praktisch mogelijk naar jou en je hulpvraag. Hier een voorbeeld wat betreft luchtwegaandoening / longziektes.

Onlangs kreeg ik iemand in de praktijk met ademhalingsproblemen. De cliënt in kwestie heeft een longaandoening waardoor veel dagelijkse handelingen lastig gaan. Meer dan 50 meter lopen is al een opgave. De trap op én af lopen direct achter elkaar wordt vermeden.

Na een uitgebreide anamnese (vraaggesprek) ben ik onderzoek gaan doen. De cliënt keek verbaasd, want wat doe jij nou??
In plaats van de standaard fiets-test die diegene al kende van de fysiotherapie, zijn we de trap op en af gaan lopen. We hebben met een kist met spullen (wasmand) getild en meerdere keren gebukt. Deze handelingen hebben we gescoord. Dit hebben we als basis gebruikt om doelen op te stellen voor over 3 maanden en 6 maanden.

De cliënt was erg blij en ik ook! Nu hebben we namelijk praktische handelingen die daadwerkelijk van belang zijn voor de cliënt.
Een keer raden wat we onder andere gaan doen in de behandeling….

Juist! trap lopen; conditie trainen!

Deze week is er weer een aanmelding binnengekomen die met longklachten te maken heeft. Ben benieuwd hoe die het gaat ervaren!
Misschien gaan we een fietstest doen, misschien niet. Dat hangt van de hulpvraag van de cliënt af.

Oefentherapeuten Cesar / Mensendieck zijn ook bekwaam om cliënten met ademhalingsklachten / luchtwegaandoeningen en longziektes te begeleiden. Check vvocm.nl voor meer informatie.


Welkom bij De Beweegtherapeut

Welkom bij de beweegtherapeut Saskia Ligt. Oefentherapie cesar mensendieck houding en beweging

Welkom bij de Blog van De beweegtherapeut.
Iedere werkweek, meestal op dinsdag, plaats ik een blog over verschillende onderwerpen die met Oefentherapie Cesar / Mensendieck te maken hebben.  Doordat we als oefentherapeut Cesar / Mensendieck breed kijken naar de cliënt zijn de onderwerpen in de blog behoorlijk uiteenlopend.
Wil je iets weten over een bepaald onderwerp? Stuur dan een bericht en ik zal een blog aan dat onderwerp besteden en proberen op de vragen te antwoorden.

Vanaf 1 januari 2019 is De beweegtherapeut van start gegaan. Voorheen was Saskia Ligt therapeut bij De Beweegcoach Klaren&Ligt. Na jaren daar met plezier gewerkt te hebben, werd het tijd om geheel voor mezelf te beginnen. De Beweegtherapeut staat voor kwaliteit en efficiëntie in behandelen. Met een groot enthousiasme voor bewegen en mensen in beweging krijgen.

Ik wens je veel leesplezier toe.
Vragen of opmerkingen? Ik lees ze graag!